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青少年特发性脊柱侧弯保守治疗的长期结果:最少随访20年

文章附图

(摘自2020 SOSORT会议的论文摘要)

Long-termresults of conservative treatment in Adolescent Idiopathic Scoliosis: a minimumfollow-up of 20 Years.

Aulisa A.G.1 *, Toniolo R.M. 1, FalcigliaF. 1 Giordano M. 1,, Aulisa L. 2

1 U.O.C. of Orthopedics and Traumatology,Children’s Hospital Bambino Gesù, Institute of Scientific Research, Rome 00165,Italy
2 Department of Orthopedics, University Hospital“Agostino Gemelli”, Catholic University of the Sacred Heart School of Medicine,00168 Rome, Italy.

介绍:

在文献中,关于使用支具治疗后长期效果的论文很少。迄今为止,在支具矫正后影响侧弯曲线特性的因素还没有完全确定,并且在骨骼成熟时脊柱侧弯是否停止发展尚无共识。

目标:

这项研究的目的是评估青春期接受过支具矫正的患者,在支具停带20年后其脊柱侧弯曲线矫正的损失(这里应该是指矫正后的度数反弹情况),并比较Cobb角低于20度和超过20度的患者的效果。

材料和方法:

47名(女性)AIS(青少年特发性脊柱侧弯)患者接受了PASB支具(一种针对腰弯的短支具和GBW短支具类似)和Lyon支具的矫正,在平均为22.6年(范围20-35年),进行长期随访检查。所有患者均经过临床和放射学检查。

根据结束支具矫正时(<20°和≥20°)的Cobb角度分为两组。进行统计分析以检验我们假设的有效性。

结果:

停止佩戴支具后,患者经历了平均为271.8个月(±41.3)的长期随访。支具前的平均角度为32.57(±8.28);治疗后的平均值为20.40°,并在停支具后的20年中增加至23.81°的平均值。但是,在支具停带时和长期随访之间的平均Cobb角没有显着差异(p<0,0001)。

在矫正过程中,从一开始就用支具矫正的患者的侧弯角度减少了12°,但是在随访期间,侧弯角度损失了3°(反弹增加了3°)。

超过20°的组(23例)显示出支具前的脊柱侧弯平均弯曲角度为36.57°。在支具停带时,平均弯曲角度为27.65°,并在随访时增加到平均31.87°。取而代之的是,测量<20°的组(24例)显示出支具前的脊柱侧弯平均弯曲角度28.75°;在支具停带时平均降低到13.4°,随访时增加到16.08°。

在长期随访中,<20°和≥20°组之间曲线幅度的平均进程没有显着差异。没有患者在发育成熟后接受手术。

结论:

支具治疗在脊柱侧凸的治疗中是有效的,其特点是积极的长期结果,包括对显示中度侧弯曲线的患者。在至少20年的随访中,两组患者在停止支具矫正后,脊柱侧弯曲线没有恶化到超过原始度数。

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