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特发性脊柱侧弯患者保守治疗指南

文章附图

特发性脊柱侧弯好发于青春期女孩,发病时无任何不适,容易被家长忽视。

对于特发性的脊柱侧弯,cobb角55度以内,都是采用保守治疗。保守治疗分为三种:观察,物理治疗,支具治疗。

·医生是如何确定具体的治疗方法呢?国际脊柱侧弯协会给出了一个治疗指南(如图一)三种颜色分别是不同的治疗区域。竖轴是侧弯恶化的发生率,恶化率超过60%,就需要支具矫形。横轴是进行性因子,该因子超过1.6就需要支具矫形。中间的曲线是恶化率的走向。在图的下方是进行性因子计算公式。

我们举例说明:

(一)一个12岁的女孩,侧弯20度。骨龄一级。应该如何治疗?我们将数据套入公式。得到的进行性因子是1.42。横轴找到1.42.对应的区域是物理治疗。恶化的风险是40%。暂时不需要支具。

(二)一个14岁的男孩,侧弯40度。骨龄3级。应该如何治疗?我们将数据套入公式。得到的进行性因子是2.2。横轴上找到2.2。对应的区域是支具治疗。恶化的风险是95%。

当然,这只是一个评估的方法,还需要结合脊柱偏移情况,椎体旋转度等综合分析。然后给出治疗方案。

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我们首先需要确定三个参数:Cobb角,骨龄,年龄;前两个参数我们需要从自己的X光片上去读取相应的信息。
Cobb角,一般医院都会量,自己也可以量,实在不行也可以把X光片发给我们帮你测量(S弯有两个Cobb度数,取最大的带入公式即可);
骨龄,骨龄也需要看自己的X光片,一般是是这样看的:

微信图片_20200524095042.jpg

年龄,周岁年龄即可。

把这三个参数代入公式得到进行因子再向上去查找曲线对应竖轴上的数字就是风险因子了。

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